Гастрит поверхностный

Поверхностный гастрит еще имеет название катаральный, или простой, поскольку при воспалительном процессе, повреждению подвергается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка.


Симптомы

Отличают поверхностный гастрит симптомы — начинается заболевание с болей в области желудка, а иногда в правом подреберье. Боли не возникают сами по себе, а бывают до или после еды. Диагноз определить несложно, но определить его только по общему состоянию больного или по жалобам нельзя, нужны дополнительные методы диагностики, к которым относятся метод гастроскопии, определение РН-функции желудка, общие анализы крови.

Благодаря специальному методу диагностики — фиброэзофагогастроскопиии, заболевание выявляется на ранних стадиях развития. Метод диагностики позволяет не только осмотреть слизистую желудка, но и взять на гистологический анализ кусочек слизистой оболочки.

В тех медицинских учреждениях, где нет такого оборудования, диагностика на ранних стадиях не представляется возможным, и поэтому без должного обследования и своевременного лечения поверхностный гастрит легко может перейти в хроническую форму. Симптомы поверхностного гастрита маловыраженные, а иногда заболевание может протекать бессимптомно. К начальным симптомам поверхностного гастрита можно отнести:

  • неприятные ощущения тяжести в области желудка после еды;
  • легкое жжение и боли в желудке натощак;
  • тошнота после еды и плохой аппетит;
  • отрыжка с кислым или тухлым запахом;
  • расстройство стула;
  • плохое переваривание пищи;
  • отказ больного от жирной и тяжелой пищи.

В зависимости от степени выраженности различают следующие формы поверхностного гастрита:

  • слабовыраженную или бессимптомную;
  • умеренно выраженную;
  • сильно выраженную степень.

В любом случае, при появлении хотя бы одного из симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Ранняя диагностика поможет поставить вовремя диагноз, и предотвратит переход болезни в хроническую форму.


Причины

До 85% случаев хронического гастрита обусловлено попаданием в ЖКТ бактерий Helicobacter pylori.

Все же, развитие болезни происходит только при стечении определенных обстоятельств: под влиянием внешних факторов, при нездоровом образе жизни, наличии сопутствующих болезней внутренних органов (печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы). У некоторых людей даже присутствие патогенных бактерий в ЖКТ не приводит к появлению гастрита.

Ведущей причиной заболевания становится непосредственное повреждение слизистой желудка, действующее длительно и регулярно.

В качестве раздражающих веществ выступают:

  • Лекарственные препараты (чаще всего – НПВП, гормоны, салицилаты, сульфаниламиды).
  • Грубая, жесткая пища.
  • Острые специи, экстракты.
  • Алкоголь, сигаретные смолы и никотин.
  • Слишком большое количество соли в еде.
  • Газированные напитки.
  • Вредные условия работы, связанные с вдыханием соединений свинца, угольной пыли и т.д.

Нередко хронический поверхностный гастрит – следствие недолеченного острого процесса.

Недостаточное внимание к продуктам в ежедневном меню, потребление несбалансированной некачественной пищи, пристрастие к слишком горячей еде, недостаточное пережевывание, питание «на бегу» – вероятные причины развития гастрита у молодых людей. Существуют и аутоиммунные гастриты, появление которых связано с наследственной предрасположенностью, сбоями в иммунитете человека. Чаще всего заболевание подобной этиологии быстро переходит в атрофическую форму.

Среди прочих болезней и состояний организма вызвать явления поверхностного воспаления стенок желудка могут:

  • Нарушения кровообращения, анемия.
  • Заболевания сердца, легких, ревматизм.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  • Эндогенные отравления (например, при болезнях почек, подагре).
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Недостаточность клапанного аппарата ЖКТ (рефлюкс-гастрит).
  • Стрессы (способны самостоятельно провоцировать обострение болезни).

Гастрит у ребенка чаще всего развивается при инфицировании Helicobacter pylori от взрослых, при нарушениях в системе питания (особенно – в школьные годы), при пищевых отравлениях, инфицировании сальмонеллами, ротавирусом, дизентерийной палочкой, при глистных инвазиях.

Полная статья о том как лечить гастрит

Осложнения гепатита с здесь

Диета при очаговом гастрите /blzn/gstrt/dieta-pri-gastrite.html


Диагностика

Вовремя и правильно поставить диагноз – это очень важно для проведения правильного лечения. В настоящее время существует несколько способов диагностики гастрита.

  • Осмотр пациента. В большинстве случаев процесс диагностики любого заболевания, и гастрита в том числе, начинают с процедуры осмотра пациента. Поставить диагноз, основываясь только на результатах осмотра пациента, обычно удается только в случае обострения заболевания, когда от боли человек может сидеть только, наклоняясь вперед. Это объясняется тем, что в таком положении давление на желудок других органов становится гораздо меньше, и боли уменьшаются.
  • Клиническое обследование пациента. Эта процедура помогает поставить более точный диагноз. Она заключается в осмотре кожных покровов, пальпации (ощупывании) живота. При гастрите пациент будет жаловаться на боли наверху справа в области живота.
  • Определение кислотности желудочного сока. Процедура забора желудочного сока для определения уровня его кислотности обычно проводится при зондировании желудка. Если же какие-то показатели делают проведение этой процедуры невозможным, тогда проводится ацидотест. Пациент принимает специальные препараты, после чего у него берут анализы мочи. Определяя кислотность мочи, можно судить о степени кислотности желудка.
  • Определение наличия бактерий хеликобактер пилори в желудке. Диагностировать наличие бактерии в организме можно несколькими способами: анализ кала, респираторный тест на хеликобактер.
  • Осмотр слизистой желудка. Этот метод наиболее эффективный метод диагностирования вида и формы гастрита. Он заключается в осмотре слизистой желудка с помощью специального прибора – фиброгастроскопа. Это гибкая оптоволоконная трубка, которую вводят через рот в желудок. Через эту трубку желудок наполняют газом, а оптоволоконные волокна фиброгастроскопа передают информацию на монитор, где ее могут увидеть врачи. Этот метод позволяет увидеть в каких местах поражена слизистая желудка, насколько сильно, есть ли внутренние кровотечения и др. В рамках этого же исследования врачи могут взять пробы желудочного сока, сделать биопсию, т.е. с помощью специальных кусачек берут частицы слизистой желудка для лабораторного исследования. В лаборатории определяют активность секреции желудка, а также состав желудочного сока. Эта процедура довольно таки болезненна, поэтому очень важно, чтобы эту процедуру проводил специалист высокого класса.
  • Оценка моторно-эвакуаторной функции желудка. Эта процедура подразумевает под собой оценку способности желудка при сокращениях нормально проталкивать пищу. Эта группа методов измеряет двигательную активность органа путем измерения внутреннего давления желудочно-кишечного тракта. Вторая группа методов позволяет сделать косвенные выводы на основании исследований биопотенциалов желудочных стенок (электрогастроэнтерография).

Большинство случаев поверхностного гастрита выявляется при проведении систематических плановых обследований в группах риска (рабочие на вредных производствах, плохая наследственность и др.).


Лечение

Лечение поверхностного гастрита должно начинаться только после комплексного обследования пациента и получения его результатов – необходимо провести фиброгастродуоденоскопию. Во время этого исследования врач не только осматривает внутреннюю поверхность слизистой оболочки желудка (собственно очаг воспаления), но и получает при биопсии ткань желудка для иммунологического и цитологического исследования. Выполнение этого исследования обязательно – достаточно часто поверхностный гастрит сопровождает развитие таких заболеваний как рак желудка и язвенная болезнь желудка. Кроме того, исследуют секретообразующую функцию желудка – при длительном существовании поверхностный гастрит может осложняться развитием атрофии слизистой оболочки желудка. В этом случае отмечается снижение кислотообразующей функции желудка или резкого усиление кислотности (достаточно редко), что также будет нуждаться в соответствующей медикаментозной коррекции и подборе соответствующей диеты.

Яркие клинические симптомы заболевания появляются только в момент развития острого поверхностного гастрита или при обострении хронического варианта заболевания – в этом случае обязательно назначение посиндромной терапии, которая будет устранять отдельные проявления заболевания (изжогу, боль, неприятный привкус во рту). Большинство специалистов, которым приходится сталкиваться с пациентами, страдающими поверхностным гастритом, полагают, что и при этом варианте заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии, способствующей устранению Helicobacter pylori.

В этом случае обычно используется комплекс лекарственных средств, в состав которого входят:

  • препараты с противомикробным действием — антибиотик широкого спектра действия с доказанной эффективностью или метронидазол;
  • препараты висмута — Де-Нол, Сукральфат (Вентер);
  • препараты, регулирующие сектерообразующую функцию слизистой оболочки желудка;
  • препараты, регулирующие моторику пищеварительного тракта в целом.

Назначения обволакивающих препаратов (Фосффалюгель, Маалокс, Гавискон, Гастал) помогает купировать боль и неприятные симптомы гастрита (изжогу, отрыжку), тогда как использование лекарственных средств, в состав которых входят пищеварительные ферменты, устраняет нарушения пищеварения в кишечнике. Необходимость назначения седативных препаратов и транквилизаторов должен определять врач – устранение нервозности и раздражительности ускорят выздоровление больного. Обязательным компонентом терапии поверхностного гастрита должна становится диета – ее пациент должен придерживаться даже при стихании признаков острого воспаления, но по мере улучшения состояния пищевой рацион может постепенно расширяться.

Контролировать эффективность лечения поверхностного гастрита можно по самочувствию пациента, результатам фиброгастродуоденоскопии, результатам исследования крови (титр антител к Helicobacter pylori правильно подобранной терапии должен неуклонно снижаться).


Народными методами

Для успешного лечения поверхностного гастрита необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации вашего лечащего врача. Кроме того, крайне важно на время лечения соблюдать строгую диету. К запрещенным блюдам относятся:

  • Острые, соленые и копченые продукты.
  • Жирные и жареные блюда.
  • Продукты, содержащие искусственные красители и консерванты.
  • Газированные и алкогольные напитки, кофе.

Строго соблюдайте эту диету, иначе лечить гастрит будет просто бесполезно.

Для лечения гастрита можно с успехом использовать некоторые рецепты народной медицины. Однако не забудьте перед применением того или иного средства предварительно проконсультироваться с вашим лечащим врачом и получить его разрешение. И следите за составом рецептов – в них не должно быть компонентов, на которые у больного человека ранее были аллергические реакции. Иначе придется лечить еще и аллергию.

  • Отвар шиповника

Если вы застали болезнь в самом ее начале, вам поможет самый обыкновенный шиповник. Для этого приготовьте отвар – в эмалированную кастрюлю поместите две столовых ложки плодов шиповника, залейте одним литром воды и доведите до кипения. Уменьшите огонь и кипятите на протяжении 15 минут. Накройте кастрюлю крышкой, укутайте махровым полотенцем и оставьте на два часа.

Если у вас нет аллергической реакции на мед, добавьте три столовых ложки любого натурального меда и тщательно размешайте. Процедите отвар при помощи марлевой ткани, перелейте в стеклянную емкость. Больной человек должен выпивать весь этот шиповый отвар в течение суток, небольшими равными порциями. Не стоит готовить отвар впрок – всего через сутки он полностью теряет все свои целебные свойства.

  • Различные соки

В том случае, если гастрит у вас протекает на фоне понижения уровня кислотности желудочного сока, имеет смысл попробовать лечить гастрит свежевыжатыми соками. Для лечебных целей используется томатный, лимонный и апельсиновый соки. Достаточно выпивать каждое утро, натощак, по одной столовой ложке любого из вышеперечисленных соков. Соки необходимо чередовать – не стоит два дня подряд принимать один и тот же сок. Продолжительность курса лечения – не менее 14 дней.

  • Настой подорожника

Для устранения болевых ощущений можно использовать настой подорожника. Для его приготовления можно использовать как свежую, так и сухую траву подорожника. Измельчите две столовых ложки, поместите их в термос и залейте половиной литра крутого кипятка. Оставьте настаиваться на сутки, после чего процедите при помощи марлевой ткани и перелейте в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в холодильнике.

Принимается отвар сразу же после еды, по одной трети стакана. Как правило, эта мера помогает предотвратить появление болевых ощущений. Но и в том случае, если боль все же появилась, отвар подорожника поможет снять ее. Однако дозировку необходимо увеличить – при первых же болевых ощущений выпейте половину стакана подогретого отвара шиповника, после чего прилягте хотя бы на час.

  • Настой зверобоя и полыни

Зачастую активный поверхностный гастрит приводит к потере аппетита. Для того чтобы устранить эту проблему, вам понадобится следующий настой. Слегка нагрейте термос, поместите туда по одной столовой ложке сухой травы полыни и зверобоя, залейте одним литром крутого кипятка. Настаивать отвар необходимо сутки.

После этого процедите настой при помощи марлевой ткани, добавьте пять столовых ложек любого натурального меда. Перелейте настой в стеклянную емкость и поместите в холодильник. Необходимо принимать по одной столовой ложке настоя каждый день, сразу же после пробуждения. Завтракать можно не ранее, чем через 30 минут. А аппетит у вас будет, уж поверьте!

  • Корень лопуха

Корень лопуха обладает мощным противовоспалительным свойством. И это свойство можно с успехом использовать для лечения поверхностного гастрита. Для этого приготовьте следующий отвар – очистите 20 грамм корня лопуха, измельчите его и поместите в эмалированную кастрюлю, залейте половиной литра воды. Доведите до кипения, процедите при помощи марлевой ткани и добавьте две столовых ложки любого натурального меда. Не готовьте большое количество отвара, так как он теряет свои целебные свойства всего через двое суток.

Принимайте по 100 грамм отвара перед каждым приемом пищи, на протяжении одной недели. После этого сделайте три дня перерыва и снова повторите курс лечения. Как правило, полное выздоровление наступает всего после двух курсов лечения – можно вылечить даже самый активный гастрит.

Обязательно регулярно посещайте вашего лечащего врача. Лечить проявления гастрита смысла не имеет, поэтому необходимо убедиться, что наступило полное выздоровление, а не просто исчезли симптомы.


Диета

  • Образ жизни. Если вам установили диагноз — поверхностный гастрит, лечение должно начинаться с переосмысления своего образа жизни, питания, вредных привычек. Сокращать свою жизнь курением и чрезмерным употреблением алкоголя глупо, легкомысленно — удел слабых. Сейчас каждый из нас в разной степени близости находится с не менее страшным диагнозом, чем язва желудка — это онкология, рак желудка. И в наши дни погибают от этой болезни даже совсем молодые женщины и мужчины. Поэтому ведение оптимально здорового образа жизни, сокращение ежедневного стрессового напряжения или умелое ему противостояние, развитие стерессоустойчивости, сокращение нервных перегрузок и конечно правильное питание — залог длительной нормальной работы всего организма, и ЖКТ в том числе.
  • Диетическое питание — также основная составляющая терапии поверхностного гастрита. Важнейшее значение при диете имеет температурный режим — блюда, температур которых выше 60С и ниже 15° вызывают сильнейшее раздражение на слизистую желудка, особенно натощак. Оптимально, если температура пищи при каждом приеме, близка к 37С.
  • Консистенция пищи. Она должна быть максимально измельчена, желательно жидкой, кашицеобразной консистенции, следует избегать твердых, грубых пищевых продуктов.
  • Суточный рацион должен быть примерно 3 кг., при разработке диеты и меню следует учитывать, что на завтрак человек должен съедать около 30% всей суточной калорийности и объема пищи, на ланч или предобеденный перекус только 15%, обед должен содержать 40% и 15% остается на ужин. Если у пациента существуют сопутствующие заболевания, такие как панкреатит (Панкреатит- симптомы, лечение), холецистит и пр., то желательно дневной рацион принимать не 4 раза в день, а разбивать на 6-8 порций.
  • Ужинать следует задолго до сна, как минимум за 2 часа
  • Категорически запрещено: переедание, большие перерывы в еде и питание всухомятку.

Диета при поверхностном гастрите
И все же самое главное при поверхностном гастрите диетическое питание. Подробно о том Что можно есть при гастрите читайте в нашей статье.

При этом исключено:

  • Густые мясные, куриные бульоны, высокой концентрации
  • Острая, соленая, маринованная пища
  • Все продукты, содержащие массу специй, консервантов, искусственных ароматизаторов, усилителей вкуса
  • Сырые грубые овощи, богатые клетчаткой

При этом показано:

  • Мясо- только отварное, куры и крольчатина. Употреблять только в измельченном виде, в виде суфле, паровых котлет.
  • Рыба: только нежирных сортов — треска, судак, горбуша, щука
  • Овощи только в протертом виде, как овощное пюре
  • Фрукты — в виде соков, пюре и компотов
  • Каши — рисовая, манная, овсяная на воде
  • Молоко, творог нежирный.


Антральный

Поверхностный антральный гастрит так называется, потому что связан с поражением антрального отдела желудка. Отдел этот находится возле выхода в кишечник из желудка. Его функциональная принадлежность – это снижение кислотности пищи, перед тем как выйти из желудка. Так же железы этого отдела отвечают за выработку слизи , обволакивающей стенки желудка, чтобы защитить его от собственной кислоты.

Если слизь не вырабатывается, то повреждаются стенки желудка – происходит воспаление. Но вся картина усиливается наличием желудочных бактерий – хеликобактерии, которые скапливаются именно в антральном отделе, где низкая кислотность для них комфортная среда. Так же поверхностный антеральный гастрит опасен еще тем, что при рефлюксах могут забрасываться из кишечника в желудок другие бактерии, вирусы, грибки и лямблии, намного осложняя заболевание.

Поверхностный антральный гастрит лечить легче, чем остальные формы гастрита, если только нет поражения желез и рубцов. Лечение должно быть комплексным. В лечении должны присутствовать антибиотики, в качестве подавления бактериальной флоры. Так же нужны препараты снижающие секрецию, а после курса антисекреторными седствами обязательно нужны антоциды. Обезболивающие средства против спазмов – но-шпа, дюспаталин.

Следующие шаг это восстановление двигательного функционала антерального отдела препаратами церукал или мотилиум. Солкосерил поможет восстановить структуру поврежденных тканей. Не стоит забывать о седативных препаратах и о диете исключающую раздражение слизистой и выработку кислоты. Так же рекомендуется дробное питание.


Очаговый

Под определением – очаговый поверхностный гастрит – подразумевается форма хронического воспалительного поражения цилиндрического эпителия слизистой желудка. Это начальная стадия заболевания, при которой поражение носить поверхностный характер, то есть пока не успело распространиться за пределы слизистой и охватить глубокие слои стенки желудка.

Подобная формулировка диагноза говорит и об особенности поражения: при очаговом гастрите отмечаются локальные участки воспаления слизистой.

Наиболее распространенная локализация такого гастрита – это антральный (пилорический) отдел, находящийся в нижней области желудка, в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Поэтому по месту поражения поверхностный очаговый гастрит называют антральным.

Какие-либо типичные симптомы очагового поверхностного гастрита отсутствуют. Вся клиника и жалобы при таком виде гастрита такие же, как и при любой другой форме болезни.

Заболевание проявляется:

  • Диспепсическими нарушениями: тошнотой, отрыжкой, изжогой, расстройством стула.
  • Тяжесть и чувство переполненности желудка.
  • Болезненными ощущениями в области эпигастрия, возникающими через небольшое время после употребления любых пищевых раздражителей, например, острой пищи, либо газированных или алкогольных напитков.

В редких случаях встречается точечная локализация боли, подтверждающая, что гастрит очаговый. Несвоевременно начатое лечение гастрита, несоблюдение диеты усугубляет интенсивность симптоматики и может привести к прогрессированию заболевания с переходом в уже более тяжелую форму.

После проведения всех необходимых диагностических исследований, выявления степени и характера поражения, назначается курс лечения. Для лечения поверхностного очагового гастрита разработаны определенные схемы лечения, применяющиеся индивидуально в зависимости от причин возникновения, клинической картины в каждом отдельном случае.

Строго соблюдение диеты является неотъемлемым этапом в лечении, помогающим значительно сократить сроки и увеличить эффективность лечения. Тем более это важно, если провоцирующим фактором выступает склонность к употреблению специй, копченостей или других раздражителей.

При обнаружении хеликобактерной инфекции первый этап лечения состоит из эрадикации Helicobacterpylori. Для этого назначается антибактериальная тройная терапия или квадротерапия, состоящая из комбинированного приема препаратов: метронидазола, висмута трикалиядицитрата и антибиотика. При квадротерапии добавляется омепразол.

Дополнительные лекарства комплексного лечения:

  • Спазмолитики, например, метацин, но-шпа, платифиллин, папаверин.
  • Антациды: фосфалюгель, альмагель или другие.
  • Ферментативные препараты: мезим, панзинорм, панкреатин.
  • Для устранения тошноты и диспепсии – метоклопрамид.
  • Для регенерации слизистой – актовегин, солкосерил.
  • Витаминотерапия.

Дозы и комбинация лекарственных препаратов подбирается индивидуально для каждого больного.


Диффузный

В зависимости от степени и распространенности воспалительного процесса выделяют несколько видов гастрита. Одним из них является поверхностный диффузный гастрит. В данном случае диффузно поражается эпителий слизистой оболочки, а способность к регенерации (восстановлению) нарушается. Процесс не локализован, распространяется по всей поверхности желудка.

Основные причины, вызывающие диффузный поверхностный гастрит:

  • стрессы
  • хроническая утомляемость
  • ночной график работы
  • неправильный режим питания (отсутствие в меню жидкой, теплой пищи, избыток консервантов и химикатов)
  • злоупотребление курением и алкоголем
  • заражение специфическими бактериями — хеликобактер пилори

Эти факторы косвенным образом влияют на заболеваемость гастритом. Кроме того, существуют внутренние, аутоиммунные процессы, которые могут самопроизвольно, без участия внешних факторов вызвать поверхностный гастрит.

В начале заболевания человек замечает симптомы, происходящие нерегулярно и нечасто. Наиболее характерные признаки: тошнота, чувство тяжести и боль в эпигастральной области, изжога. По мере прогрессирования заболевания боли становятся сильней по интенсивности и продолжительности. Возникают нарушения пищеварения, дискомфорт становится практически постоянным.

Если лечение не начато вовремя, поверхностный гастрит часто переходит в следующую стадию — язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, которые являются более серьезными, требуют длительного и продолжительного лечения. Лечение гастрита должно производиться только соответствующим специалистом, после точного установления диагноза. Одним из современных и точных методов диагностики является эндоскопия, которая позволяет оценить степень и размеры поражения слизистой оболочки желудка.